LA ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR (ATM) – 1ª parte
La ATM de forma fácil
Podemos considerar a la ATM como
parte de todo un sistema. A continuación
describiremos algunos de los principales componentes.
parte de todo un sistema. A continuación
describiremos algunos de los principales componentes.
Mediante esta articulación el hueso de la mandíbula (maxilar inferior) se une a dos huesos del cráneo, los temporales, donde se ubica el oído.
El maxilar inferior se articula a ambos lados con
ambos huesos temporales. Cuando movemos la mandíbula movemos ambas mandíbulas,
cada una afecta y acomoda a la otra. Cuando apretamos los dientes, al masticar
o por cualquier otra razón, esa fuerza y presión o movimiento, repercute en ambas articulaciones.
ambos huesos temporales. Cuando movemos la mandíbula movemos ambas mandíbulas,
cada una afecta y acomoda a la otra. Cuando apretamos los dientes, al masticar
o por cualquier otra razón, esa fuerza y presión o movimiento, repercute en ambas articulaciones.
La articulación entre el maxilar y el temporal es
del tipo diartrosis sinovial. Está formada por un cóndilo (eminencia redondeada) en el maxilar y una fosa, concavidad, en el temporal y otro cóndilo por
delante de la
del tipo diartrosis sinovial. Está formada por un cóndilo (eminencia redondeada) en el maxilar y una fosa, concavidad, en el temporal y otro cóndilo por
delante de la
Toda ella está rodeada de una cápsula articular
fibrosa, algunas de sus partes
son más gruesas, convirtiéndose en ligamentos. De esta forma limita los desplazamientos indebidos. En el
interior de la cápsula se encuentra el líquido sinovial, que facilita los movimientos, permite la regeneración
del interior de la cápsula y mantiene una cierta presión protegiendo la articulación.
fibrosa, algunas de sus partes
son más gruesas, convirtiéndose en ligamentos. De esta forma limita los desplazamientos indebidos. En el
interior de la cápsula se encuentra el líquido sinovial, que facilita los movimientos, permite la regeneración
del interior de la cápsula y mantiene una cierta presión protegiendo la articulación.
Menisco:
Es un disco de forma oval situado entre los dos
huesos de la articulación, que evita que se desgasten. En
la parte posterior es más grueso, evitando así que se
des–place demasiado hacia delante y
ayudando a que vaya hacia
atrás cuando la articulación está comprimida, al
masticar o apretar la mandíbula. Está vascularizado, tiene
receptores sensoriales, nervios y propioceptores.
huesos de la articulación, que evita que se desgasten. En
la parte posterior es más grueso, evitando así que se
des–place demasiado hacia delante y
ayudando a que vaya hacia
atrás cuando la articulación está comprimida, al
masticar o apretar la mandíbula. Está vascularizado, tiene
receptores sensoriales, nervios y propioceptores.
Ligamentos:
Los huesos de la articulación y el menisco están unidos y estabilizados por tejido conectivo. El menisco está conectado con el músculo pterigoideo externo en
la parte frontal, dirigiéndolo hacia atrás cuando el músculo se relaja. Los ligamentos colaterales conectan el menisco a la mandíbula, así pues cuando la boca se abre y se cierra, el menisco se mueve hacia delante y hacia atrás, permitiendo
a la mandíbula que se deslice sobre la superficie temporal.
la parte frontal, dirigiéndolo hacia atrás cuando el músculo se relaja. Los ligamentos colaterales conectan el menisco a la mandíbula, así pues cuando la boca se abre y se cierra, el menisco se mueve hacia delante y hacia atrás, permitiendo
a la mandíbula que se deslice sobre la superficie temporal.
MÚSCULOS:
Los
principales músculos de la masticación son temporal, masetero, pterigoideo
interno y externo. Junto con éstos, también trabajaremos
otros músculos en el cuello, esternocleidomastoideo,
digástrico y trapecio mayor, principalmente.
principales músculos de la masticación son temporal, masetero, pterigoideo
interno y externo. Junto con éstos, también trabajaremos
otros músculos en el cuello, esternocleidomastoideo,
digástrico y trapecio mayor, principalmente.
Temporal
Se origina por encima del oído, a todo lo ancho de la
denominada «escama del temporal» y también en la fascia de esta zona,
es decir en el tejido que recubre el cráneo. Pasa por
encima de la articulación, ATM y se inserta en el
maxilar inferior, mandíbula, por delante de la misma. Es
fácil de palpar si colocamos las manos por encima y
delante de la oreja, al apretar la mandíbula lo podremos sentir.
acción es cerrar la mandíbula y también puede llevarla hacia atrás.
denominada «escama del temporal» y también en la fascia de esta zona,
es decir en el tejido que recubre el cráneo. Pasa por
encima de la articulación, ATM y se inserta en el
maxilar inferior, mandíbula, por delante de la misma. Es
fácil de palpar si colocamos las manos por encima y
delante de la oreja, al apretar la mandíbula lo podremos sentir.
acción es cerrar la mandíbula y también puede llevarla hacia atrás.
Masetero
Se origina en el arco
cigomático, el hueso que encuentra por debajo de la sien, entre
el ojo y el oído. Desciende insertándose en el ángulo
de la mandíbula y en el borde
adyacente. Su función es cerrar la mandíbula. Se
palpa perfectamente a través de la piel colocando las manos en la zona y
apretando los dientes. Es de destacar que es uno de los
músculos, si no el que más, capaz de desarrollar más fuerza
de todo el cuerpo.
cigomático, el hueso que encuentra por debajo de la sien, entre
el ojo y el oído. Desciende insertándose en el ángulo
de la mandíbula y en el borde
adyacente. Su función es cerrar la mandíbula. Se
palpa perfectamente a través de la piel colocando las manos en la zona y
apretando los dientes. Es de destacar que es uno de los
músculos, si no el que más, capaz de desarrollar más fuerza
de todo el cuerpo.
Pterigoideo medial o interno
Se encuentra en el
interior de la boca. Desde el área de atrás de los molares superiores hasta la cara interna del ángulo de la mandíbula. Su acción es cerrar la mandíbula, llevarla
hacia adelante y en conjunción entre el derecho y el izquierdo colaboran en la
masticación al llevar la mandíbula hacia el lado.
interior de la boca. Desde el área de atrás de los molares superiores hasta la cara interna del ángulo de la mandíbula. Su acción es cerrar la mandíbula, llevarla
hacia adelante y en conjunción entre el derecho y el izquierdo colaboran en la
masticación al llevar la mandíbula hacia el lado.
Podríamos decir que este músculo y el masetero forman en conjunto una hamaca cuyo extremo inferior se engancha en el ángulo de la mandíbula.
Pterigoideo lateral o externo
Se encuentra en el interior de la boca, iniciándose
por detrás de los molares superiores, pero externo al pterigoideo interno. Se dirige hacia la ATM, insertándose,
mediante diferentes fibras, en el cóndilo de la mandíbula, el disco articular y
la cápsula. Su acción, además de la apertura, es la
protusión, desplazamiento hacia adelante y como el interno, colabora en el movimiento rotatorio necesario para la masticación.
por detrás de los molares superiores, pero externo al pterigoideo interno. Se dirige hacia la ATM, insertándose,
mediante diferentes fibras, en el cóndilo de la mandíbula, el disco articular y
la cápsula. Su acción, además de la apertura, es la
protusión, desplazamiento hacia adelante y como el interno, colabora en el movimiento rotatorio necesario para la masticación.
NERVIO TRIGÉMINO
El nervio trigémino es la principal estructura
nerviosa a tener presente, dado que es el principal nervio que afecta a los
músculos, a los ligamentos y a la articulación en sí misma. El trigémino es el
V par craneal, posee tres divisiones, de ahí su
nombre, y numerosas interconexiones con otros tractos del sistema nervioso
central.
Este par craneal es el de
mayor tamaño. Discurre desde de su gran
núcleo en el tronco del encéfalo, desciende hasta la altura de la segunda vértebra cervical, donde se dispersa. Recibe entradas de información
sensorial y propioceptiva de la ATM, el masetero, el temporal
y los pterigoideos. Aporta inervación motora a los músculos
de masticación. Su división mandibular está
íntimamente relacionada con el músculo pterigoideo externo
que está directamente unido al menisco de la ATM. El
núcleo del Trigémino tiene numerosas interconexiones con otros tractos del
sistema nervioso central, y con el Sistema Activador Reticular,
con los mecanismos de alerta y vigilia.
mayor tamaño. Discurre desde de su gran
núcleo en el tronco del encéfalo, desciende hasta la altura de la segunda vértebra cervical, donde se dispersa. Recibe entradas de información
sensorial y propioceptiva de la ATM, el masetero, el temporal
y los pterigoideos. Aporta inervación motora a los músculos
de masticación. Su división mandibular está
íntimamente relacionada con el músculo pterigoideo externo
que está directamente unido al menisco de la ATM. El
núcleo del Trigémino tiene numerosas interconexiones con otros tractos del
sistema nervioso central, y con el Sistema Activador Reticular,
con los mecanismos de alerta y vigilia.